Criteri diagnostici per il Disturbo dell’Umore Indotto da Sostanze

Domina il quadro clinico una alterazione dell’umore rilevante e persistente, caratterizzata da uno (o entrambi) i seguenti sintomi:

1)	umore depresso o marcata riduzione di interesse o di piacere in tutte o quasi tutte le attività
2)	umore elevato, espanso o irritabile.

È evidente da anamnesi, esame fisico o dati di laboratorio (1) o (2):

1)	i sintomi di cui al Criterio A sono insorti durante o entro un mese dall’Intossicazione da Sostanze o Astinenza da Sostanze
2)	l’uso del farmaco è eziologicamente correlato al disturbo.

Il disturbo non è meglio inquadrabile come Disturbo dell’Umore non indotto da sostanze. Le prove che i sintomi sono meglio inquadrabili come Disturbo dell’Umore non indotto da sostanze comprendono: i sintomi precedono l’inizio dell’uso della sostanza (o dell’uso del farmaco); i sintomi persistono per un sostanziale periodo di tempo (per es., circa un mese) dopo la fine dell’astinenza acuta o dell’intossicazione grave, oppure sono notevolmente in eccesso rispetto a quanto ci si attenderebbe dato il tipo o la quantità della sostanza usata o la durata dell’uso; oppure altre prove suggeriscono l’esistenza di un Disturbo dell’Umore indipendente non indotto da sostanze (per es., storia di ricorrenti Episodi Depressivi Maggiori).

Il disturbo non si presenta esclusivamente durante il corso di un delirium.

I sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti.

Nota Questa diagnosi, anziché quella di Intossicazione da Sostanze o Astinenza da Sostanze, dovrebbe essere posta solo quando i sintomi sono in eccesso rispetto a quelli usualmente associati con la sindrome da intossicazione o da astinenza, e quando i sintomi sono sufficientemente gravi da richiedere attenzione clinica a parte.

Codificare: Disturbo dell’Umore Indotto da [Sostanza Specifica]:

(F10.8 Alcool [291.89]; F15.8 Amfetamine (o Sostanze Simili) [292.84]; F14.8 Cocaina [292.84]; F16.8 Allucinogeni [292.84]; F18.8 Inalanti [292.84]; F11.8 Oppiacei [292.84]; F19.8 Fenciclidina (o Sostanze Simili) [292.84]; F13.8 Sedativi, Ipnotici o Ansiolitici [292.84]; F19.8 Sostanze Diverse [o Sconosciute] [292.84]).

Specificare il tipo:

	Con Manifestazioni Depressive: se l’umore predominante è quello depresso.
	Con Manifestazioni Maniacali: se l’umore predominante è elevato, espanso, o irritabile.
	Con Manifestazioni Miste: se sono presenti sia sintomi maniacali che depressivi, ma nessuno di essi è predominante.

Specificare se (vedi tabella Tab.1 per l’applicabilità alla sostanza):

	Ad Esordio Durante l’Intossicazione: se risultano soddisfatti i criteri per l’Intossicazione con la sostanza, e i sintomi insorgono durante la sindrome da intossicazione.
	Ad Esordio Durante l’Astinenza: se risultano soddisfatti i criteri per l’Astinenza dalla sostanza, e i sintomi insorgono durante, o poco dopo, una sindrome da astinenza.

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