Criteri diagnostici per la Dipendenza da Sostanze

Una modalità patologica d’uso della sostanza che conduce a menomazione o a disagio clinicamente significativi, come manifestato da tre (o più) delle condizioni seguenti, che ricorrono in un qualunque momento dello stesso periodo di 12 mesi:

tolleranza, come definita da ciascuno dei seguenti:

a)	il bisogno di dosi notevolmente più elevate della sostanza per raggiungere l’intossicazione o l’effetto desiderato
b)	un effetto notevolmente diminuito con l’uso continuativo della stessa quantità della sostanza

astinenza, come manifestata da ciascuno dei seguenti:

a)	la caratteristica sindrome di astinenza per la sostanza (riferirsi ai Criteri A e B dei set di criteri per Astinenza dalle sostanze specifiche)
b)	la stessa sostanza (o una strettamente correlata) è assunta per attenuare o evitare i sintomi di astinenza

la sostanza è spesso assunta in quantità maggiori o per periodi più prolungati rispetto a quanto previsto dal soggetto

desiderio persistente o tentativi infruttuosi di ridurre o controllare l’uso della sostanza

una grande quantità di tempo viene spesa in attività necessarie a procurarsi la sostanza (per es., recandosi in visita da più medici o guidando per lunghe distanze), ad assumerla (per es., fumando “in catena”), o a riprendersi dai suoi effetti

interruzione o riduzione di importanti attività sociali, lavorative o ricreative a causa dell’uso della sostanza

uso continuativo della sostanza nonostante la consapevolezza di avere un problema persistente o ricorrente, di natura fisica o psicologica, verosimilmente causato o esacerbato dalla sostanza (per es., il soggetto continua ad usare cocaina malgrado il riconoscimento di una depressione indotta da cocaina, oppure continua a bere malgrado il riconoscimento del peggioramento di un’ulcera a causa dell’assunzione di alcool).

Codificare il decorso della Dipendenza alla quinta cifra:

0	Remissione Iniziale Completa / Remissione Iniziale Parziale
0	Remissione Protratta Completa / Remissione Protratta Parziale
2	In Terapia Agonista
1	In Ambiente Controllato
4	Lieve / Moderato / Grave

Specificare se:

	Con Dipendenza Fisica: prove evidenti di tolleranza o di astinenza (cioè, risultano soddisfatti entrambi gli item 1 e 2)
	Senza Dipendenza Fisica: nessuna prova evidente di tolleranza o di astinenza (cioè, non risultano soddisfatti né l’item 1 né l’item 2)

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